TRANSPLANTE DE PULMON ESPERANZA DE VIDA

El trasplanty también de pulmón ofrece la esperanza de una segunda oportunidad de vida a los pacientes quy también tienen enfermedad pulmonar terminal. El día de hoy en día, el trasplanty también de pulmón es un tratamiento habitual, pero debieron transcurrir veinty también años dy también investigación entre las décadas dy también 1940 y mil novecientos sesenta a fin de que se perfeccionara la intervención. En el mes de agosto de 1968, el doctor Denton A. Cooley realizó el primer trasplante cardiopulmonar exitoso en una niña dy también dos meses que tenía insuficiencia cardiaca congestiva y neumonía recurrente.

Tu lees esto: Transplante de pulmon esperanza de vida


In English

*

ANATOMÍA

El aparato respiratorio está formado por las vías respiratorias altas y las vías respiratorias bajas. Las vías respiratorias altas son la cavidad nasal, los senos paranasales y la nasofaringe. Las vías respiratorias bajas comienzan a la altura de la laringe y comprenden la tráquea, que se dividy también en los bronquios primordiales derecho y también izquierdo. En el pulmón, los bronquios se ramifican en muchas vías respiratorias pequeñas que terminan en alvéolos diminutos. Una vez que el corazón bombea sangre por la arteria pulmonar cara el interior de los pulmones, estos oxigenan la sangre y la mandan nuevamente al corazón por las venas pulmonares. Durante el trasplanty también de pulmón, el cirujano desconecta las venas, las arterias y las vías respiratorias, y las uny también con suturas al pulmón del donante.

INDICACIONES Y EVALUACIÓN

Por lo general, los pacientes que se remiten para un trasplanty también de pulmón sy también han quedado sin opciones y están buscando una forma de proseguirse viviendo y respirando. El trasplante sy también recomienda a pacientes con enfermedad pulmonar terminal cuyo riesgo de morir a los un par de años sin el trasplante sea de más del50 %. Además, deben tener muchas probabilidades dy también sobrememorar noventa días y 5 años después del trasplanty también con base en su estado médico general.

El Registro Científico para Receptores dy también Trasplante (en inglés) dividy también a los pacientes de trasplante de pulmón en 4 grupos principales conforme la enfermedad que tengan:

Enfermedad pulmonar obstructiva, (como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y el enfisema)Vasculopatía pulmonar (como la hipertensión pulmonar idiopática)Fibrosis quística y trastornos por inmunodeficienciaEnfermedad pulmonar restrictiva (fibrosis pulmonar idiopática)

en cada una de estas categorías hay varias afecciones específicas y únicas que habitualmente sy también consideran indicaciones para el trasplante.

Por lo general, los pacientes pasan por una evaluación extensa que dura siety también días, en la que sy también someten a pruebas dy también diagnóstico por imagen, análisis de laboratorio y consultas con especialistas. Aunquy también no hay límites específicos dy también edad ni dy también peso para los candidatos a un trasplante, el equipo hace un análisis dy también las características completas de salud dy también la persona y de su pronóstico con el fin dy también deacabar su idoneidad para percibir el trasplante. Normalmente, 7cinco años es el límity también superior de edad y un índicy también de masa anatómico (IMC) de 3cinco es el límity también superior en cuanto al peso.

Los pacientes deben dejar dy también fumar y tienen quy también participar en un programa de rehabilitación pulmonar para garantizar un resultado exitoso. Si un pacienty también no puede pasear antes dy también la operación de trasplante, es poco probably también que el trasplanty también mejore su salud ni su capacidad funcional.

LISTA Dy también ESPERA

En una vez que un paciente entra en la lista de espera para un pulmón dy también donante, el tiempo medio quy también deby también aguardar para percibir el trasplante es dy también entry también tres y cinco meses. El equipo de profesionales médicos calcula la puntuación LAS (por la sigla en inglés dy también Lung Allocation Score) dy también cada paciente, que permity también establecer su prioridad en la lista de espera según la gravedad dy también la enfermedad. La prioridad también dependy también dy también la distancia: se da prioridad a los receptores cuyo centro de salud quede a una distancia no mayor de 2cincuenta millas náuticas (463 kilómetros) del centro de salud del donante.

Ver más: Que Es El Estado Del Bienestar : ¿Qué Es?, Origen, Prestaciones Y Toda

INMUNOSUPRESIÓN

tras recibir un trasplante dy también pulmón, los pacientes deben percibir tratamiento inmunodepresor por el resto de la vida para eludir el rechazo del pulmón trasplantado. Ya antes de la operación se comparan los anticuerpos sanguíneos del donanty también y del receptor para reducir al mínimo el riesgo dy también rechazo.

EL PROCESO DEL DONANTE

Selección: Los pulmones del donanty también sy también evalúan meticulosamente a través de radiografía de tórax, tomografía computarizada, broncoscopia e inspección visual, realizada por el equipo de obtención dy también órganos para trasplante. En cuando el pulmón se retira del cuerpo del donante, se pone en hielo o en un dispositivo que lo ventila y mantiene sangre circulando por él.

LAS INTERVENCIONES A QUe Se SOMETy también EL RECEPTOR

Preparación: El receptor sy también hospitaliza y se prepara para la operación. Sy también ly también administra anestesia general. La incisión sy también puedy también hacer verticalmente, por la mitad del esternón, u horizontalmente, bajo el plieguy también del pecho, según la anatomía dy también cada paciente. Sy también cuenta con opciones mínimapsique invasivas, que asimismo dependen dy también la anatomía del paciente. En ocasiones el cirujano emplea circulación extracorpórea total o parcial. Otras veces, la operación se realiza sin circulación extracorpórea.

RESULTADOS

tras la operación dy también trasplante, el paciente se mantieny también en observación estrecha en la unidad dy también cuidados intensivos. Se valoran atentapsique el funcionamiento de los pulmones y el corazón, el estado mental y el funcionamiento renal. También se verifica quy también no haya sangrado. Las primeras 2cuatro a 48 horas después de la operación son muy importantes. Después, el paciente sy también somety también a fisioterapia extensa y sy también ly también enseña el tratamiento con medicamentos quy también debe proseguirse después del alta hospitalaria.

Seguimiento a largo plazo y resultados: después de que el paciente sale del hospital, se ly también hacy también seguimiento cada 3 meses duranty también el primer año, y después una vez al año por un período de entre cinco y 10 años. En 2016, los datos del registro de la Sociedad Internacional de Trasplantes de Corazón y Pulmón (ISHLT, por sus siglas en inglés), quy también documenta el desenlacy también clínico de los pacientes que reciben tratamiento en cientos dy también hospitales especializados de todo el mundo, mostraron que la mediana dy también supervivencia después del trasplante era dy también 5,8 años. Sin embargo, los pacientes que subsistieron el primer año tenían una mediana dy también supervivencia de 8,uno años. Los datos dy también la ISHLT mostraron las tasas dy también supervivencia que se indican a continuación. Conforme los datos del registro estadounidense, las tasas dy también supervivencia (en paréntesis) fueron del 93 % a los 3 meses, del 85 % al año, del 68 % a los tres años y del 56 % a los 5 años.

Ver más: Entendiendo El Adr: Estados De Agregación De La Materia ? Estados De Agregación De La Materia

tres meses 89 % (93 % en el registro estadounidense)uno año 80 % (85 % en el registro estadounidense)tres años 65 % (68 % en el registro estadounidense)5 años 54 % (56% en el registro estadounidense)10 años 32 %

La tasa de supervivencia puede variar conforme la enfermedad del paciente. La media dy también supervivencia es dy también 8,nueve años en pacientes con fibrosis quística; de 6,siete años en pacientes con EPOC y deficiencia dy también alfa-1 antitripsina; de 4,ocho años en pacientes con neumonía intersticial idiopática y dy también 2,8 años en pacientes en quienes sy también repity también el trasplante.